Зачем удалять нервы из зуба

04.11.2021

Большинство стоматологов стараются не удалять нервы из зубов без веских причин. Все дело в том, что удалить только нервные окончания невозможно. В зубных каналах они прочно переплетены с кровеносными сосудами, мягкими тканями. Эта внутренняя часть зуба называется пульпой.

Чтобы удалить нерв, нужно депульпировать зуб – извлечь пульпу и тщательно зачистить каналы. В результате внутри зуба прекращается кровоснабжение и обмен веществ. Депульпированный зуб становится хрупким, уязвимым к кариесу, быстрее разрушается под жевательной нагрузкой.

Почему удаляют нервы

Для депульпирования есть показания:

• сильное воспаление пульпы – пульпит;
• воспаление корневой части зуба – периодонтит;
• регулярно возникающая или хроническая боль, которая усиливается в ночное время, при наклонах головы вниз, при раздражении зуба холодом;
• разрушение зубной коронки с оголением нерва.

Удаление нервов также проводят перед протезированием, чтобы исключить воспаление пульпы в зубе, закрытом коронкой. Если депульпирование проведено не для установки коронки, а по другой причине, врач обычно рекомендует поставить на “мертвый” зуб коронку, чтобы избежать его дальнейшего разрушения и потери.

Как удаляют нервы из зубов

Процедура депульпирования несложная, но требует от стоматолога внимания и опыта. Важно не только удалить пульпу полностью, но и зачистить каналы от малейших остатков тканей. Операция занимает 30-40 минут. Удалять нерв не больно – для обезболивания используют общую или местную анестезию. Перед экстракцией делают рентген, чтобы оценить расположение зуба, глубину пломб, если они есть. Врач собирает анамнез пациента, чтобы исключить противопоказания и аллергические реакции.

Депульпирование проводят в несколько этапов:

• изолируют зуб коффердамом, чтобы в рану не попадала слюна с микроорганизмами;
• иссекают ткани, обеспечивают доступ к камере пульпы. Потом специальным прибором – пульпоэкстрактором – удаляют содержимое каналов;
• в образовавшуюся полость закладывают пасту, содержащую мышьяк, антисептики;
• зуб пломбируют временной пломбой.

Спустя 5-7 дней пациенту назначают повторный рентген, и если лечение зуба прошло успешно, заменяют временную пломбу постоянной. Удалить нерв в домашних условиях нельзя, потому что не получится самостоятельно очистить каналы. Остатки тканей приведут к появлению пульпита, острой боли.

Что, если зуб продолжает болеть после удаления нерва

Дискомфорт может возникать по нескольким причинам:

• остаточная чувствительность, которая сохраняется 2-3 дня после операции. Для купирования боли рекомендуется прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов;
• врачебные ошибки – недостаточно тщательное очищение зубных каналов, остатки вспомогательных материалов или обломки инструментов в полости зуба;
• вторичная инфекция;
• повреждение челюстных нервов.

Если боль не проходит в течение 3 дней, нужно показаться врачу.

В клинике Санкт-Петербурга МедиЛайф опытные стоматологи проведут удаление нервов быстро, безболезненно и качественно. Точная диагностика, которую мы проводим перед операцией, позволяет выявить проблемный зуб и провести эффективное лечение, даже если боль иррадиирует в другие зубы.

Частые вопросы и ответы (FAQ)

Зачем удаляют нерв из зуба?

Нерв удаляют, когда воспаляется или инфицируется пульпа - мягкая ткань внутри зуба с нервами и сосудами. Чаще всего это происходит при глубоком кариесе, пульпите, периодонтите, травме зуба или сильном разрушении коронки. Депульпирование помогает убрать источник боли и инфекции, очистить каналы и сохранить зуб от удаления.

Можно ли вылечить зуб без удаления нерва?

Иногда зуб можно вылечить без удаления нерва, если воспаление не затронуло пульпу или процесс находится на ранней стадии. Врач оценивает глубину кариеса, реакцию зуба на холод и тепло, данные снимка и состояние тканей вокруг корня. Если пульпа уже необратимо воспалена или инфекция распространилась в каналы, сохранить нерв обычно невозможно.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Удаление нерва проводят под анестезией, поэтому во время процедуры пациент не должен чувствовать боли. Возможны давление, вибрация инструмента или небольшой дискомфорт, но острая боль не является нормой. После лечения, когда действие анестезии проходит, зуб может быть чувствительным при накусывании в течение нескольких дней.

Как проходит удаление нерва из зуба?

Сначала стоматолог проводит осмотр и делает снимок, чтобы оценить состояние корней и каналов. Затем зуб обезболивают, открывают доступ к пульпе, удаляют воспаленные ткани, очищают и обрабатывают каналы антисептиками. После этого каналы пломбируют, а коронковую часть зуба восстанавливают пломбой или ортопедической конструкцией. В сложных случаях лечение может занять несколько визитов.

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Небольшая болезненность после депульпирования возможна в первые дни, особенно при накусывании. Обычно дискомфорт постепенно уменьшается. Если боль усиливается, сохраняется дольше нескольких дней, появляется отек, неприятный запах, температура или ощущение, что зуб мешает смыканию челюстей, нужно повторно обратиться к стоматологу. Такие симптомы могут указывать на воспаление, перегрузку зуба или необходимость дополнительной обработки каналов.