Плюсы и минусы одномоментной имплантации

04.11.2021

Имплантация широко применяется для восстановления зубного ряда у взрослых. С помощью этой методики можно заменить имплантом любое количество зубов, даже всю челюсть. Установку имплантатов проводят по двум протоколам – классическому и одномоментному. Об отличиях методов, преимуществах и недостатках одноэтапной имплантации пойдет речь в этой статье.

Что такое одномоментная имплантация

Такой вид замены зуба имплантом еще называют мгновенной или моментальной. Чаще всего методика применяется при восстановлении зубного ряда во фронтальной зоне, где важно сохранить эстетичность улыбки. Процедура всегда начинается с тщательной диагностики. Пациент сдает кровь на анализ, чтобы исключить инфекционные заболевания, узнать о возможных проблемах с системой свертываемости крови, определить концентрацию минералов в крови. Чтобы врач смог подобрать оптимальный по размеру имплантат, определиться с техникой вживления искусственного корня в челюстную кость, необходимо сделать компьютерную томографию челюсти.

Операция проходит в несколько этапов:

• удаление поврежденного зуба или рассечение мягких тканей десны в лунке, оставшейся после ранее потерянного зуба;
• вживление титанового корня;
• установка абатмента или формирователя десны;
• нагрузка абатмента временной коронкой;
• ушивание мягких тканей.

Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием, пациент все время остается в сознании.

Отличия одноэтапной имплантации от классического протокола

Мгновенная имплантация позволяет за один день удалить поврежденный зуб, поставить имплантат, закрыть отверстие в зубном ряду коронкой. При классическом протоколе пациенту приходится ждать 4-6 месяцев полной интеграции имплантата, и только после этого приходить на протезирование. Травматичность мгновенного протокола меньше, по сравнению с классическим, поскольку все хирургические манипуляции проводятся сразу.

Однако одномоментная имплантация может применяться не всегда, в то время как классическая двухэтапная более универсальна. Например, одномоментно не проводят установку моляров, немедленная нагрузка коронкой невозможна при сильном воспалении в лунке удаленного зуба, при парадонтозе.

Плюсы одномоментной имплантации

Методика отличается рядом преимуществ:

• короткий период лечения – все основные манипуляции стоматолог проводит в один день;
• более быстрое восстановление – благодаря немедленной нагрузке костная ткань и десна не атрофируются, заживление тканей проходит быстрее;
• малая травматичность – хирургическое вмешательство проводится всего одно, в момент установки искусственного корня;
• высокая эстетичность – коронка устанавливается сразу, зубной ряд не имеет отверстий, улыбке возвращается былая привлекательность;
• возможность сразу восстановить всю челюсть по методикам All on 4, All on 6;
• стоимость одномоментной имплантации ниже двухэтапной за счет однократности введения анестезии, рассечения мягких тканей и других хирургических манипуляций.

При должном уходе за имплантатом и выполнении всех рекомендаций врача в реабилитационный период пациент в результате мгновенной имплантации получает долговечный результат.

Минусы одномоментной имплантации

Мгновенный протокол установки дентальных имплантатов имеет и ряд минусов:

• используется только при достаточной плотности и объеме кости – фиксация корня в тонкой, хрупкой кости приведет к быстрому смещению импланта, повреждению соседних зубов, воспалению мягких тканей вокруг титанового корня;
• высокий риск отторжения – при правильно проведенной операции отторжения не возникает, но существуют факторы, которые способствуют отторжению импланта при одномоментной имплантации. К ним относят недостаточно прочную фиксацию корня в кости, сильное травмирование мягких тканей, широкую лунку, в которую устанавливается имплантат;
• большой список противопоказаний – воспалительные заболевания мягких тканей, непроизвольное сильное сжатие челюстей во сне, злокачественные опухоли, патологии свертываемости крови, тяжелые психические заболевания в стадии обострения и так далее;
• ограниченный выбор производителей дентальных имплантатов – поскольку нагрузка на корень при одномоментной имплантации выше, чем при классической, врачи рекомендуют выбирать компании, выпускающие наиболее качественные, зарекомендовавшие себя импланты.

Высокие требования предъявляются к квалификации стоматолога-имплантолога. От опытности врача зависит правильность проведения операции, прочность установки корня, корректность фиксации абатмента или формирователя десны, коронки. А заживление и интеграция импланта во многом зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача, тщательной гигиены полости рта.

В клинике Санкт-Петербурга МедиЛайф квалифицированные врачи проведут точную диагностику и имплантацию с немедленной нагрузкой безопасно и качественно.

Частые вопросы и ответы (FAQ)

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментная имплантация - это метод восстановления зуба, при котором имплант устанавливают сразу после удаления поврежденного зуба. Такой подход помогает сократить количество хирургических вмешательств и сохранить контур десны в зоне удаленного зуба. В некоторых случаях на имплант сразу фиксируют временную коронку, но решение об этом врач принимает только после диагностики.

Чем одномоментная имплантация отличается от классической?

При классической имплантации после удаления зуба обычно ждут заживления тканей, а затем устанавливают имплант и позже фиксируют коронку. При одномоментной методике удаление зуба и установка импланта проходят в один визит. Это сокращает сроки лечения, но требует хорошего состояния кости, отсутствия активного воспаления и надежной первичной фиксации импланта.

Кому подходит одномоментная имплантация?

Метод может подойти пациентам, которым нужно удалить зуб и сразу восстановить его искусственным корнем, особенно во фронтальной зоне улыбки. Важные условия - достаточный объем костной ткани, сохранные стенки лунки, отсутствие острого воспаления, хорошая гигиена полости рта и отсутствие серьезных противопоказаний к хирургическому лечению. Окончательное решение принимают после осмотра, КТ и анализа общего состояния здоровья.

Можно ли сразу поставить коронку на имплант?

Временную коронку можно установить сразу не во всех случаях. Немедленная нагрузка возможна, если имплант прочно зафиксирован в кости и врач уверен, что жевательное давление не помешает приживлению. Часто временную коронку выводят из активного прикуса, чтобы снизить нагрузку на имплант. Постоянную коронку обычно устанавливают позже, после завершения остеоинтеграции.

Какие противопоказания есть у одномоментной имплантации?

Одномоментную имплантацию не проводят при активном воспалении в зоне удаляемого зуба, выраженном дефиците костной ткани, повреждении стенок лунки, тяжелых нарушениях свертываемости крови, онкологических заболеваниях, декомпенсированных хронических патологиях и других состояниях, повышающих риск осложнений. Также метод может не подойти при неудовлетворительной гигиене, бруксизме и выраженных нарушениях прикуса.