03.07.2018
Грибок кожи головы, или микоз волосистой части головы, — инфекционное заболевание, при котором грибки поражают кожу и волосы. Чаще возбудителями становятся дерматофиты рода Microsporum и Trichophyton. Заболевание может проявляться шелушением, зудом, ломкостью волос, очагами выпадения и воспалением кожи.
По одним внешним признакам определить грибковую инфекцию не всегда возможно. Похожие симптомы встречаются при себорейном дерматите, псориазе, некоторых формах алопеции и других заболеваниях кожи головы. Поэтому при появлении очагов шелушения и выпадения волос важно не начинать противогрибковое лечение самостоятельно, а обратиться к дерматологу или трихологу и пройти диагностику.
Под грибком волосистой части головы обычно подразумевают дерматофитию, или tinea capitis. Дерматофиты способны поражать ткани, содержащие кератин, поэтому инфекционный процесс может затрагивать не только поверхность кожи, но и волосы.
Наиболее известные формы связаны с грибами родов Microsporum и Trichophyton. Отсюда происходят названия «микроспория» и «трихофития». В быту такие заболевания часто называют стригущим лишаем.
Внешне разные виды дерматофитии могут быть очень похожи. Только по форме пятна, степени шелушения или характеру ломкости волос достоверно определить конкретного возбудителя нельзя. Для этого применяют лабораторные методы диагностики.
Микоз волосистой части головы заразен. Передача возможна при непосредственном контакте с инфицированным человеком или животным, а также через предметы, на которых сохранились зараженные волосы и чешуйки кожи.
Источником инфекции могут стать:
Микоз волосистой части головы особенно часто встречается у детей, однако заболевание может возникать и у взрослых. Если диагноз подтвержден у одного члена семьи, врач может рекомендовать обратить внимание на состояние кожи головы у людей, находившихся с ним в тесном контакте.

Проявления могут отличаться в зависимости от возбудителя и выраженности воспаления. На возможный микоз волосистой части головы указывают несколько характерных признаков:
Иногда заболевание напоминает обычную перхоть: появляется диффузное шелушение без ярко выраженного кольцевидного очага. В других случаях на первый план выходит выпадение волос. Поэтому отсутствие «типичного лишая» не исключает грибковую инфекцию.
Микроспория вызывается грибами рода Microsporum, а трихофития — представителями рода Trichophyton. Обе инфекции относятся к дерматофитиям и могут поражать кожу головы и волосы.
Для них характерны сходные проявления: шелушащиеся очаги, обламывание волос, участки поредения и воспаление кожи. Определенные особенности внешнего вида могут подсказать врачу вероятного возбудителя, однако надежно различить микроспорию и трихофитию только по симптомам нельзя.
Именно поэтому при подозрении на грибковую инфекцию важна лабораторная диагностика. От вида возбудителя может зависеть выбор противогрибкового препарата и схема лечения.
Перхоть и себорейный дерматит не следует автоматически считать грибком волосистой части головы. При себорейном дерматите определенную роль действительно играют дрожжевые грибки Malassezia, которые являются частью нормальной микрофлоры кожи. Однако это другое заболевание, отличающееся от заразной дерматофитии, вызываемой Microsporum или Trichophyton.
Для себорейного дерматита более характерны:
При дерматофитии чаще встречаются очаги с обламыванием волос, участки поредения, черные точки и четко ограниченное воспаление. Но пересечение симптомов возможно, поэтому самостоятельно отличить одно заболевание от другого удается не всегда.
При выраженной воспалительной реакции может сформироваться болезненный возвышающийся очаг — керион. Кожа становится красной и отечной, могут появляться пустулы, корочки и отделяемое. Иногда увеличиваются расположенные рядом лимфатические узлы.
Такая форма требует особенно своевременного обращения к врачу. Сильное воспаление способно повреждать волосяные фолликулы и в отдельных случаях приводить к рубцовому выпадению волос.
Не следует самостоятельно вскрывать воспаленные участки, обрабатывать их агрессивными антисептиками или пытаться лечить только народными средствами.
Симптомы микоза могут быть похожи на другие заболевания кожи, поэтому диагноз основывается не только на осмотре. Врач оценивает состояние кожи и волос, характер очагов, наличие шелушения, воспаления и обламанных волос, а затем при необходимости назначает дополнительные исследования.
Для диагностики могут применяться:
Лампа Вуда не является универсальным способом подтверждения грибка. Некоторые виды Microsporum способны давать характерное свечение, тогда как многие Trichophyton не флуоресцируют. Поэтому отсутствие свечения само по себе не исключает микоз.
Шелушение, зуд и выпадение волос встречаются не только при грибковой инфекции. При диагностике врачу может потребоваться исключить:
Например, при очаговой алопеции волосы также могут выпадать отдельными участками, но выраженное шелушение для нее обычно нехарактерно. При себорейном дерматите, наоборот, шелушение может быть заметным, но типичных очагов с обламыванием волос обычно нет.
Лечение зависит от вида возбудителя, возраста пациента, распространенности процесса и выраженности воспаления. При дерматофитии волосистой части головы основой терапии обычно являются системные противогрибковые препараты, которые принимают внутрь.
Это связано с тем, что инфекция находится не только на поверхности кожи, но и поражает волос. Наружные кремы или шампуни не способны самостоятельно обеспечить необходимую концентрацию препарата внутри пораженного волоса и фолликула.
Врач может подобрать системный противогрибковый препарат после подтверждения диагноза и оценки противопоказаний. Выбор конкретного средства и продолжительность лечения зависят в том числе от установленного или предполагаемого возбудителя.
При подтвержденной дерматофитии волосистой части головы противогрибкового шампуня обычно недостаточно. Такие средства могут использоваться как дополнение к основной терапии, в том числе для уменьшения количества грибковых спор на волосах и снижения риска передачи инфекции.
Самостоятельно заменять назначенные врачом таблетки шампунем или мазью не следует.
Универсального срока нет. Продолжительность терапии зависит от возбудителя, выбранного препарата, возраста пациента, распространенности заболевания и ответа на лечение.
Курс необходимо проходить так, как назначил врач. Исчезновение зуда или шелушения еще не всегда означает, что инфекция полностью устранена. При необходимости специалист проводит контрольное обследование.
Поскольку дерматофития волосистой части головы может передаваться контактным путем, во время лечения важно соблюдать гигиенические меры.
Рекомендуется:
Если инфекция выявлена у ребенка или нескольких членов одной семьи, вопрос обследования людей, находившихся в тесном контакте, лучше обсудить с врачом.
В большинстве случаев после успешного лечения волосы в очагах постепенно отрастают. На восстановление требуется время, поэтому рост волос может начаться не сразу после исчезновения шелушения и воспаления.
Риск стойкого выпадения выше при тяжелом воспалительном процессе с повреждением и рубцеванием волосяных фолликулов. Поэтому быстро увеличивающиеся очаги, болезненность, выраженный отек и нагноение требуют своевременной диагностики.
Записаться на консультацию дерматолога или трихолога стоит, если:
Самолечение противогрибковыми таблетками нежелательно: препараты имеют противопоказания и возможные побочные эффекты, а выбор средства зависит от диагноза.
На грибковую инфекцию могут указывать шелушащиеся очаги, зуд, ломкость волос, участки выпадения, черные точки от обломанных волос, покраснение и корочки. Однако похожие симптомы бывают при других заболеваниях, поэтому подтвердить грибок только по внешнему виду нельзя.
Да, дерматофития волосистой части головы может передаваться от человека к человеку, от зараженного животного, а также через расчески, полотенца, головные уборы и другие предметы, соприкасавшиеся с пораженными волосами.
Да. Дерматофиты повреждают волосы, из-за чего они могут обламываться у поверхности кожи или выпадать в пределах очага. После лечения рост волос обычно восстанавливается, если волосяные фолликулы не были повреждены выраженным воспалением и рубцеванием.
Нет. Перхоть часто связана с себорейным дерматитом, тогда как микоз волосистой части головы является инфекцией, вызванной дерматофитами. При грибке чаще появляются ограниченные очаги, ломкость и выпадение волос, однако окончательно различить состояния может врач.
При дерматофитии волосистой части головы одного противогрибкового шампуня обычно недостаточно. Основу лечения составляют системные препараты, назначенные врачом. Шампунь может использоваться дополнительно для уменьшения количества спор и риска распространения инфекции.
Для подтверждения диагноза врач может взять волосы и чешуйки кожи для микроскопического исследования и посева. Дополнительно могут использоваться осмотр с увеличением и лампа Вуда, но они не заменяют лабораторное подтверждение инфекции.
Да. Некоторые дерматофиты передаются человеку от животных, в частности кошек и собак. Если заболевание появилось после контакта с животным, об этом нужно сообщить врачу. При подозрении на инфекцию у питомца необходим осмотр ветеринарного специалиста.
Чаще всего волосы постепенно восстанавливаются после устранения инфекции. При тяжелом воспалении с рубцеванием часть волосяных фолликулов может повреждаться необратимо, поэтому затягивать с обращением к врачу при выраженных симптомах не стоит.
Не рекомендуется. Причину шелушения и выпадения волос сначала необходимо подтвердить, поскольку грибковую инфекцию можно перепутать с себорейным дерматитом, псориазом и другими заболеваниями. Кроме того, системные противогрибковые препараты должен подбирать врач с учетом диагноза и противопоказаний.
Если появились очаги шелушения, ломкость или выпадение волос, важно обратиться к дерматологу или трихологу для диагностики. Возможность консультации специалиста в клинике MediLife можно уточнить при обращении.
В клинике «МедиЛайФ» в СПб можно получить консультацию врача-трихолога. Цена, адрес и контактный номер указаны на нашем сайте. Консультация трихолога Консультация трихолога включает: осмотр кожи головы...
| Наименование услуги | Стоимость руб. |
|---|---|
| Первичная консультация врача-трихолога | 4000 |
| Первичная консультация врача-трихолога детей до 15 лет | 2000 |
| Повторная консультация врача-трихолога | 2000 |
| Фототрихограмма (определение плотности , толщины , степени выпадающих волос, исследование состояния волосяных луковиц). Процедура требует предварительной подготовки волосяного покрова и проводится в несколько этапов. | 3500 |
| Инъекционные методики | |
| Обкол очагов препаратом «Кеналог» 1,0 мл | 2500 |
| Мезотерапия волосистой части головы | |
| Hair X 1,3 ml | 10000 |
| ADN RESTART 1,3 ml | 11500 |
