Планируя удалить поврежденный зуб или уже потеряв одну или несколько зубных единиц, пациенты часто задаются вопросом: “Чем восстановить зубной ряд?”. Современная стоматология предлагает два способа: закрыть образовавшуюся межзубную щель мостовидным протезом из нескольких коронок или установить имплант. О плюсах и минусах каждого метода расскажем в статье.
Коронка – своеобразный колпачок, который надевается на зуб и защищает его от дальнейшего повреждения. Протезирование показано пациентам, у которых есть такие стоматологические проблемы: кариес, пульпит, сколы, трещины эмали. Но при этом основная часть зубной единицы целая, корень прочно прикреплен к десне и проводить экстракцию нецелесообразно.
В таком случае врач тщательно вычищает зуб, удаляет из него нервы, при необходимости ставит штифты. После подготовки поверхность зуба обтачивается, снимается слепок. По слепку в лаборатории делают протез, который фиксируется с помощью стоматологического цемента.
Протезы делают из:
По соотношению цены и качества популярны металлокерамические и керамические коронки. Они прочно фиксируются на опоре, выдерживают значительные жевательные нагрузки, выглядят эстетично, не отличаются по цвету от стоящих рядом здоровых зубных единиц.
Если зуб потерян полностью, врач может предложить установку мостовидного протеза. Такая конструкция по виду напоминает три коронки, скрепленные вместе. Два крайних протеза крепятся на стоящие по бокам от лунки зубы, а расположенный между ними прикрывает лунку, имитируя зуб.
Дентальный имплант – полноценный искусственный зуб. Он состоит из титанового корня, соединительного абатмента и протеза. Выпускаемые имплантаты, в зависимости от размеров, резьбы, конструкции, могут применяться для имплантации по двухэтапному или одноэтапному протоколу.
Установку имплантатов проводят пациентам, которые давно утратили зуб или хотят заменить сильно поврежденную единицу искусственной. Перед вживлением титанового корня врач проводит диагностику, собирает анамнез пациента, чтобы исключить противопоказания. Пациенту проводят операцию по установке базальной части имплантата. После остеоинтеграции, которая длиться в среднем 4-6 месяцев, на имплантат с помощью абатмента фиксируют коронку. Протез делают в лаборатории по слепку челюсти с имплантом.
Если пациенту нужно восстановить фронтальный участок челюсти, может применятся методика одноэтапной имплантации. Согласно этому протоколу удаление поврежденной единицы, вживление искусственного корня, протезирование происходит в один день.
Выбор зависит от клинического случая. Если поврежденную единицу можно просто закрыть для предотвращения дальнейшего разрушения, используют протезирование. Такой метод восстановления зубного ряда сравнительно недорогой, не требует длительного лечения, не имеет абсолютных противопоказаний. Протез можно устанавливать вне зависимости от состояния костной ткани, заболеваний десен. Протезирование успешно применяется как для фронтальных резцов, клыков, так и для жевательных моляров. Однако со временем протез значительно изнашивается, зуб под ним продолжает медленно разрушаться. Через 10-15 лет пациенту потребуется заменить коронку новой.
Отсутствие или необходимость удаления поврежденной единицы – показание для имплантации. Установка импланта позволит сохранить правильный прикус, избежать разрушения соседних зубов из-за возросшей жевательной нагрузки. Имплантат также не позволит атрофироваться костной ткани челюсти. Искусственный корень обеспечивает физиологическую форму десны. В результате имплантации пациент получает неотличимый от остальных, прочный искусственный зуб, который прослужит очень долго.
Но имплантация, как и любая хирургическая операция, сопряжена с некоторыми рисками. Ее не проводят пациентам с заболеваниями свертывающей системы крови или онкологией. Вживление титанового корня невозможно в тонкую, рыхлую кость, поэтому перед имплантацией может потребоваться остеопластика.
В таблице приведены основные различия между имплантом и коронкой.
Коронка | Имплант |
Не требует обширной диагностики перед установкой | Вживление проводится исключительно после КТ челюсти и ряда анализов |
Быстрый результат лечения | Лечение может длиться до года |
Практически нет противопоказаний | Есть ряд противопоказаний |
При установке моста может провоцировать атрофию костной ткани, изменение десневого контура | Исключает атрофию кости, сохраняет правильный контур десны |
Со временем может отличаться по цвету от других зубов в ряду | Выглядит как натуральный |
Требует замены через 10-15 лет | Служит долго, на титановые корни производители дают пожизненную гарантию |
Невысокая цена | Сравнительно дорого |
Сделать правильный выбор между имплантами или коронками помогут стоматологи клиники Санкт-Петербурга МедиЛайф. У нас большой опыт протезирования и имплантации.